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四个月大女婴罹罕见颈畸胎瘤

2020-06-26 来源:U伴生活   |   浏览(395)

四个月大女婴罹罕见颈畸胎瘤

图:童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭医师


一名四个月大的陈姓女婴右侧颈部长了颗肿瘤,因生长迅速达4.5公分,导致外观隆起、压迫食道与气管而无法顺利进食与呼吸,差点没了性命。

颈畸胎瘤多半发生在婴幼儿身上,成人案例极为少见,但仍有发生的可能。一名26岁刘姓男子,左侧颈部从小就异常隆起,某次感冒使得肿块凸起得更严重,并且还压迫到了神经导致手部抬高困难,经过缜密的检查确诊为8公分的颈畸胎瘤,使用低温电浆刀将肿瘤移除,周边组织并未受到伤害,切片检查确认为恶性肿瘤,恢复良好。但后续进行肿瘤标记检测时,发现数值仍偏高,担心是否有转移复发情形,进行正子造影检查,发现刘男患有隐睪症,且颈畸胎瘤的原发部位竟是睪丸癌,再进行切除治疗后,目前已恢复正常生活,定期回诊追蹤。


童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,畸胎瘤源自胚胎时期的生殖细胞,于母胎时期就形成肿瘤,能从肿瘤中找到不规则状的毛髮、骨骼或肌肉细胞。然而,约95%至98%的畸胎瘤为良性,存在于卵巢或是睪丸中,仅有少数2%至5%的畸胎瘤生长于颈部,且多为恶性肿瘤。

由于颈畸胎瘤少见、且与淋巴管瘤难以区分,因此需透过核磁共振,或测量绒毛膜促性腺激素指数、胎儿蛋白指数进一步确诊,因颈部布满神经、血管与重要器官,若确诊颈畸胎瘤应尽早接受治疗。


蔡表劭强调,畸胎瘤通常在母胎时期就已形成,若原发部位为卵巢或睪丸则有九成以上机率为良性,若不幸形成于颈部,肿瘤往往生长快速,因此蔡青劭主任呼吁,切勿拖延治疗,避免危害周边器官与神经。虽然颈畸胎瘤无法预防,不过现今医学进步、手术选择多元,若颈部有不明隆起,应儘早就医诊治,可千万别因为害怕而耽误了黄金治疗期。

为保护女婴细嫩的皮肤,并考量未来女童外表的美观,蔡青劭建议进行达文西微创手术来切除肿瘤,切片检查确认为恶性肿瘤,手术从耳后髮际切口,术后伤口小、复原状况佳,女婴隔天就能拔管进食。

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